Jestli si myslíte, že bolavé patní ostruhy se dělají jenom lidem s nadváhou nebo seniorům, pak vás rychle vyvedeme z omylu. Na věku nezáleží, s tímto ortopedickým problémem se můžou setkat i sportovci, učitelé, servírky a prakticky kdokoliv další, kdo neučiní několik preventivních „kroků“. Jak předejít bolesti pat a jak si od ní ulevit?
Patní ostruha, známá odborně jako plantární fasciitida, je ortopedický problém, který může postihnout lidi různého věku a fyzické kondice.
„Ostruha je důsledkem přetížení svalů i jiných měkkých tkání v chodidle s následkem zánětlivého onemocnění plantární fascie. Pokud tyto tkáně setrvale přetěžujeme, zvýšený tah svalů chodidla způsobí, že na přechodu jejich šlachy na patní kost dojde k nárůstu patní kosti, tzv. patní ostruze,“ říká Iva Bílková, vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky v Praze.
Bolest patní ostruhy je způsobena zánětem v místě, kde se fascie připojuje k patní kosti. Tento stav je často spojen s dlouhodobým namáháním nohou – například dlouhým stáním nebo chůzí či během po tvrdém povrchu.
„Přetížená plantární fascie se dostane do zánětu nebakteriálního původu. Patní ostruha sama o sobě nebolí. Bolestivá je fascie chodidla s ischemickým zánětem,“ vysvětluje Bílková.
Podle dat FYZIOkliniky postihne patní ostruha během života 10 až 15 % populace. Ačkoliv se častěji vyskytuje u lidí starších padesáti let, není to problém, který by trápil pouze seniory. Značné množství pacientů jsou také třicátníci nebo čtyřicátníci. Příčinou vzniku patní ostruhy může být celá řada faktorů – od nadváhy, přes nevhodnou obuv až po špatné držení těla.
Bolest doprovázející patní ostruhu je většinou ostrá a pálivá, zejména po ránu, kdy je noha po celonočním odpočinku ztuhlá. Jak si tedy od této nepříjemné bolesti doma ulevit?
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak zmírnit zánět a bolest, je chlazení. Stačí přiložit na bolestivé místo ledový obklad. Ale při méně akutních bolestech lze aplikovat i teplé zábaly.
„Na uvolnění napjatých svalů a zvýšení prokrvení postižených míst výborně fungují teplé obklady. Dokonce i při rozvinutých bolestech paty s akutním zánětem ischemického původu můžete využít teplých zábalů, které prokrví a zvýší metabolismus tkáně, což urychlí regeneraci a ústup bolesti,“ radí Bílková.
Další možností je jemná masáž pomocí prstů nebo masážních pomůcek (viz níže). Nicméně pokud je zánět příliš silný, masírování může být nepříjemné, a proto je lepší nechat paty v klidu a počkat, jestli bolest odezní. V nutných případech můžete sáhnout po volně prodejných analgetikách.
Léčba začíná vždy konzervativními metodami, které zahrnují fyzioterapii, protahovací cviky a úpravu obuvi. Lékaři mohou předepsat ortopedické vložky, jež podporují správné držení nohy a snižují tlak na plantární fascii.
Dalšími konzervativními způsoby léčby je využití ultrazvuku nebo magnetické rezonance, které pomáhají zmírnit zánět a podporují regeneraci tkání. Velmi efektivní je terapie známá pod názvem rázová vlna. Na postižené místo působí vysokofrekvenčními akustickými vlnami, jež zlepšují krevní oběh a podporují regeneraci.
„Mezi nedostatečně informovanými odborníky se drží mylná představa, že terapie fokusovanou rázovou vlnou patní ostruhu léčí rozdrcením už vzniklého kalcifikátu, ale to není pravda. Principem rázové vlny je odstranění zánětu, který tento útvar obklopuje a způsobuje nepříjemnou bolest,“ vysvětluje Bílková z FYZIOkliniky.
Ve vzácných případech, kdy konzervativní léčba selže, je možné provést chirurgický zákrok – operace zahrnuje odstranění části patní kosti, která způsobuje bolest, a uvolnění napjaté plantární fascie. Rekonvalescence po chirurgickém zákroku obvykle trvá několik týdnů až měsíců, v závislosti na závažnosti případu. Během této doby je důležité vyvarovat se nadměrnému zatížení nohy a dodržovat rehabilitační cvičení.
Existuje několik preventivních opatření, jež vám pomůžou vyhnout se patním ostruhám.
„Lidé, kteří v zaměstnání celý den stojí nebo chodí, by měli určitě používat gelové či pěnové stélky do bot, tlumící nárazy paty do podložky, a věnovat péči o chodidla zvýšenou pozornost. Užitečnou pomůckou je tzv. ježek, masážní míček s bodlinkami, nebo obyčejný molitanový míček, s nimiž je možné si nohy masírovat i večer u televize, při čištění zubů a podobně,“ radí fyzioterapeutka Bílková.
Pro sportovce a osoby, které jsou celý den na nohou, je vhodné po aktivitě dopřát nohám teplou koupel. Teplo uvolňuje svaly a zvyšuje průtok krve, což může pomoci předcházet vzniku zánětu. Další skvělou variantou jsou nahřáté gelové polštářky.
Důležitým krokem v prevenci je také správná obuv. Nošení kvalitních bot s podporou klenby a dostatečným odpružením může výrazně snížit zatížení pat a snížit riziko vzniku patní ostruhy. Pokud máte ploché nohy, je vhodné konzultovat s ortopedem možnost použití speciálních vložek, které pomáhají správně rozložit váhu těla.
Zdroje: Kupi, FYZIOklinika, NCBI